Главная / Здоровье / Раннее выявление протоковой аденокарциномы поджелудочной железы с помощью лабораторных маркеров, выдумка или реальная возможность?

Раннее выявление протоковой аденокарциномы поджелудочной железы с помощью лабораторных маркеров, выдумка или реальная возможность?

Протоковая панкреатическая аденокарцинома является наиболее частным типом злокачественных новообразований поджелудочной железы. Наиболее эффективным методом лечения этой агрессивной опухоли является полное хирургическое удаление, однако у 80-90% больных заболевание является хирургически инкурабельным на момент манифестации клинических симптомов. 

На настоящий момент отсутствует эффективные методы диагностики заболевания на ранней стадии. В решении этого вопроса могла бы помочь разработка маркеров. 

Методы

Группа американских исследователей разработала модель перепрограммирования клеток панкреатической аденокарциномы, которая имитировала прогрессию человеческой протоковой аденокарциномы. После этого ученые идентифицировали секретируемые протеины и проанализировали, какие из них можно использовать в качестве маркеров опухоли. 

Помимо этого, были исследованы образцы крови пациентов с различными стадиями панкреатической аденокарциномы, больных с доброкачественными панкреатическими заболеваниями и здоровых добровольцев. Для этой цели ученые использовали иммуноферментный анализ. 

Результаты

Было проведено несколько фаз исследования: 1 фаза, включавшая 20 пациентов, фаза 2а — фаза валидации включала 189 пациентов и стадия 2b — вторая фаза валидации — включала 537 индивидуумов. 

  • Анализ показал, что концентрация плазматического тромбоспондина-2 (thrombospondin-2, THBS2) изменяется в зависимости от стадии аденокарциномы. (ROC) c-statistic составила 0,76 в 1 фазе исследования, 0.84 — в фазе 2a и 0,87 — в фазе 2b. 
  • На основании сывороточной концентрация THBS2 можно было предсказать как резектабельный рак I стадии, так и панкреатическую аденокарциному на стадии III/IV. 
  • При комбинации THBS2 с маркером CA19-9 (ранее идентифицированный маркер протоковой аденокарциномы) показатель c-statistic составил 0,96 в фазе 2a исследования и 0.97 в фазе 2b. Это увеличивало способность различить аденокарциному от панкреатита при помощи маркера CA19-9. 
  • Комбинации тестов THBS2 и CA19-9 продемонстрировала специфичность 98% и чувствительность 87% для протоковой аденокарциномы. 

Заключение

Панель маркеров плазмы крови THBS2 and CA19-9, измеряемых при помощи иммуноферментного анализа, позволяет повысить выявление пациентов с высоким риском протоковой аденокарциномы поджелудочной железы.

Источник

Поделиться в социальных сетях

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*